Синдром ложной памяти жив и здоров
Стивен Новелла

Очень жаль, что нам приходится возвращаться к псевдонауке, которую опровергли десятки лет назад, потому что она все равно выжила даже после того, как ее выпотрошили при научном исследовании. Системы верований и мифы обладают огромной культурной инерцией, и их очень тяжело искоренить полностью. Вот почему, например, до сих пор держится вера в астрологию, пусть ее и разделяет меньшинство.

Профессиональная среда, однако, должна быть иной. Лечение должно подчиняться определенным минимальным стандартам ухода, а этот стандарт должен основываться на чем-то реальном - то есть иметь научное обоснование. Профессионалов нельзя оправдывать, если они держатся за ложные, давным-давно дискредитированные теории.

В восьмидесятых годах на пике популярности оказалась идея, никогда не имевшая научной основы: что люди могут подавлять воспоминания о травматических событиях, и эти подавленные воспоминания могут якобы проявляться как не связанные напрямую с ними проблемы с душевным здоровьем, например, тревожность или расстройства приема пищи. Идею в основном популяризировала книга The Courage to Heal (в 2008 году вышло юбилейное издание в честь 20-летия), в которой авторы заявляли, что клиентам (особенно женщинам), которые жалуются на душевные проблемы, нужно обязательно предлагать восстановить воспоминания о насилии, и если подобные воспоминания удается раскопать, значит, они настоящие.

Идея о подавленных воспоминаниях отчасти стала причиной сатанинской паники восьмидесятых; многие из тех, кто проходил методики восстановления, "вспоминали", что не просто подвергались насилию, но и были жертвами сатанинских ритуалов.

читать дальшеСиндром восстановленной памяти оказался оглушительным провалом психиатрии. Невероятные идеи, лежавшие в основе методики, так и не были доказаны эмпирически. Более того, не задавали даже более простых вопросов: например, существует ли эмпирическое подтверждение невероятных событий, описываемых пациентами? Возможно ли, что восстановленные воспоминания - просто артефакт терапии, и на самом деле ничего подобного описанному не происходило?

Сейчас, когда мы можем оглянуться назад на три десятилетия, кое-что мы можем сказать с большой степенью уверенности. Синдром восстановленной памяти - либо полностью, либо почти полностью выдумка. Люди не подавляют воспоминания о тяжелых травмах. Более того, как указала Элизабет Лофтус, воспоминания - это конструкции мозга, которые могут быть весьма податливы. Кроме того, независимые расследования ФБР, других служб правопорядка и ученых не нашли никаких доказательств сатанинских ритуалов, убийств и других ужасов, описываемых в сеансах восстановления памяти. Этих событий просто не было.

Впрочем, этот печальный эпизод помог нам лучше понять, как работает так называемый синдром ложной памяти - создание полностью вымышленных воспоминаний. Его добивались с помощью кататимного переживания образов, гипноза, суггестии и группового давления. Эти методики нарушают базовые принципы расследования. Любой студент-медик знает, что не должен "вести" пациента или вкладывать слова ему в уста. Особенно это верно для случаев, когда пациент уязвим и испуган.

Однозначного мнения по поводу того, можно ли подавить подобные воспоминания, а потом в точности их вспомнить позже, пока еще на самом деле нет, но нет никаких сомнений в том, что огромная индустрия подавленных воспоминаний, созданная в 80-х и 90-х, не была основана ни на каких научных данных и, по сути, была индустрией по выработке синдрома ложной памяти. Сам факт, что настолько противоречивую идею так широко использовали на практике, несмотря на риски для пациентов и их семей, указывает, как мне кажется, на системное недостаточное саморегулирование в психиатрической профессии.

Еще более разочаровывает то, что терапия по восстановлению памяти применяется даже сегодня, что совершенно недопустимо. Даже если вы принадлежите к тому меньшинству экспертов, которые считают, что подавление памяти все же возможно, имеющиеся данные просто не оправдывают применение этих методик на практике. Потенциальный вред слишком значителен, и использование этой терапии должно быть прекращено, пока не появятся какие-либо свидетельства ее настоящей эффективности.

Если бы аналогичная ситуация возникла в медицине, то процедуру бы полностью запретили, пока новые данные не продемонстрировали бы, что польза все же перевешивает возможный потенциальный вред. Например, если выяснится, что какое-нибудь лекарство вызывает печеночную недостаточность, его сразу же отзовут и не выпустят снова на рынок до тех пор, пока новые данные не покажут, что оно безопасно или, по крайней мере, может быть безопасно использовано в некоторых ситуациях.

Лофтус недавно провела опрос по поводу того, насколько стойкой оказалась вера в восстановленную память. Вот что она обнаружила:

"Несмотря на то, что среди широкой публики скептицизм по поводу этой идеи растет, более 80 процентов респондентов все равно считают, что травматические воспоминания могут быть подавлены, а 70 процентов - что эти воспоминания могут быть в точности восстановлены с помощью терапии. Но это не самое худшее: более 43 процентов клинических психологов считают, что подавленные воспоминания можно восстановить. Среди психотерапевтов Internal Family Systems таких 66 процентов".

Недавняя статья показывает, что терапия по восстановлению памяти по-прежнему может полностью разрушать невинные жизни. В ней описывается случай с отцом, обвиненным дочерью в долговременном сексуальном насилии; дочь "восстановила" эти воспоминания, когда ее лечили от депрессии и расстройства приема пищи. В конце концов его оправдали, но к этому моменту его жизнь была разбита. Служба защиты детей всерьез отнеслась к заявлениям о "восстановленной памяти" - еще один оглушительный провал.

Заключение

Данные однозначно показывают, что подавляющее большинство (а возможно, и все) случаи якобы восстановленных воспоминаний о насилии на самом деле являются случаями синдрома ложной памяти, созданного посредством грубейшей врачебной халатности с применением дискредитированных методик, которые нарушают базовые правила расследования и вопиющим образом упускают из вида потенциальный вред.

Миф о подавленных воспоминаниях, скорее всего, придется опровергать снова и снова для каждого нового поколения.

И, что еще важнее, стойкость этого мифа и методик среди некоторых психотерапевтов показывают, что в этой отрасли большие проблемы с саморегулированием и поддержанием разумных, основанных на научных данных стандартов ухода за пациентами.